【摘要】 目的 为预防控制周宁县肾综合征出血热（HFRS）提供科学依据。方法 按《全国肾综合征出血热监测方案》要求对人间、鼠间疫情进行监测。结果 2007年周宁县报告HFRS 10例，发病率5.12/10万，较2005－2006年明显下降。该病主要分布在周宁县中部地区的狮城、浦源镇。发病高峰为1－2月和10－12月。患者以18～55岁青壮年农民为主，男性高于女性。褐家鼠、黑线姬鼠分别为室内、外优势鼠种，野鼠带病毒率（13.98%）高于室内（6.63%）（χ2＝3.94，P＜0.05）。结论 周宁县HFRS的流行特征符合混合型疫区的流行特点，应采取以灭鼠、疫苗接种为主的综合性措施控制HFRS流行。

周宁县1973～1993年发生肾综合征出血热320例，年发病率波动在0.76～24.44／10万，年均发病率10.24/10万；死亡13例，病死率4.06%，病例分布于除咸村镇之外的8个乡镇67个村。疫情相对集中，狮城镇发病占总病例数的40.31%。季节分布呈单峰型，流行高峰在11～12月。发病以青壮年为主，男女之比为3.57：1，农民发病占62.5%。检查恢复期病人血清112份，阳性率为92.85%；检测疫区健康人群血清254份，隐性感染率为0.79%，调查疫区鼠类5215只，发现6种鼠类携带病毒，以黑线姬鼠带病毒率最高（4.05%），其次为褐家鼠（2.56%）；并从人和鼠中分离到野鼠型病毒株。监测证实，主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠，疫区类型是以姬鼠型为主的混合型疫源地。自1991年开展控制效果研究以来，每年在疫区进行两次灭鼠，使室内、外鼠密度比灭鼠前分别下降63.98%和58.13%，带病毒率下降65.85%，发病率比灭鼠前18年年均下降49.96%，与灭鼠前3年相比下降69.27%。监测发现，黑线姬鼠、褐家鼠和黄毛鼠的带病毒鼠指数与发病相关，可作为效果考核与预测指标。